2020年新冠肺炎疫情严重冲击各行各业，医药市场形势同样严峻且变化莫测：医改继续推进，医保控费进一步加强，行业政策频出，各种创新模式叠加……
为期三天的2020年医保目录准入谈判日前刚刚结束，由于国谈品种大多都是药企的独家产品，进入医保会对产品的后续销售和竞争产生不小的影响。因此，国谈牵动着每一个医药人尤其是DTP专业药房从业人员的心。
综合分析过去一年行业政策趋势和市场变化方向，笔者认为，2021年DTP专业药房尽管仍要面对复杂的市场环境带来的各种挑战，但发展趋势整体向好，机遇并存。重点在于行业是否能够提前正确研判市场方向并为之做好准备，及时把握行业机遇，这将是2021年DTP专业药房顺利、健康、持续发展的关键。
01、2020年政策利好不断
2020年新冠疫情的突发，改变了患者就医购药的部分场景，患者的部分需求发生变化，医疗需求的提供形式随之改变。在疫情的影响下，院外购药越来越多地成为患者的选择，线上互联网医疗服务被更多人接受，甚至使得医药电商的发展规模超过了传统实体药品零售企业的增长。在特殊的市场环境下，政策的变革也给DTP发展带来良机。
解决刚需药品可及性问题
受药品审批审评政策改革的积极影响，创新特药新品上市将不断加速，患者对临床治疗用药的刚需将使得DTP专业药房渠道在药品可及方面的作用愈加凸显。
从2015年底至今，国家药品监管部门连续发布多项相关政策，建立优先审评机制，加速创新药临床审评和上市审评效率，提升新药审评流程的效率。根据国家药监局官网及部分药企官网数据统计，截至2020年12月6日，2020年有超过40个新药在我国获批，另外还有近30个新的适应症被批准。
与此同时，境外新药也加速进入国内。我国药监部门加入ICH后，国家审评审批政策开始大幅向国际标准靠拢，推动国内外新药体系互通。虽然大量进入国内的全球新药增大了国产创新药的竞争压力，但体系互通也为国内创新药最终走出国门打下了良好的政策基础。
治疗癌症及罕见病等特药刚需群体大
流行病学调查发现，我国每年有超过400万人被确诊癌症。据估算，我国现有各类罕见病患者近2000万人，每年新增患者超过20万人。由于约八成的罕见病都是遗传性疾病，超过一半的患者在刚出生或幼年时发病，需要终生与疾病斗争，需要终身用药。因此，癌症及罕见病等特药在我国有巨大的临床治疗需求。
医保政策加大对创新特药支付支持力度
众所周知，国家医保是国内的主要支付方。为了在医保目录中纳入更多创新药产品，国家医保通过带量采购压缩仿制药开支，同时又通过医保谈判控制创新药价格，以此完成医保药品的“腾笼换鸟”。
事实上，创新特药在传统医疗渠道有三难：药品进药难、医生开药难、患者买药难；而在DTP专业药房渠道却具有六大优势：政策扶持国家鼓励（医药分业）、医保引导分类分级（双通道）、布点多线上线下融合更易触达患者（购药便捷）、准入简捷快速上架（药品可及）、服务专业满足患者需求（优化患者购药用药体验感）、患者全病程多维度管理（提升用药依从性）。随着“双通道”的落地，也让DTP专业药房越来越多地成为患者购买创新特药最重要的场景之一。
多措并举推动DTP药房前行
除了上述几点，近年来还出台了很多具体政策措施直接或间接助推DTP专业药房向前发展。
①国家带量集采在促使部分已过专利期的创新特药大幅降低患者用药负担后，为患者创造覆盖范围更广、药品供应更便捷的渠道，DTP专业药房必不可少。
②国谈入围后的创新特药产品需要在时间窗口周期内透过DTP专业药房来做渠道的下沉。具体来讲，由于DTP药房拥有离医院距离近、慢病管理经验丰富、拥有新特临床产品销售资质等先天优势，因此，DTP药房无疑是离开医院销售渠道产品的第一首选。
③“互联网+医疗”“互联网+医药”以及与医保支付环节的打通，更有利于DTP专业药房处方的引流、患者的全病程管理、支付的协助。且随着越来越多商保创新支付模式的接入，患者能享受到的专业增值服务将日益增多。
02、2021年面临三大挑战
当然，任何市场环境都不会是单一的利好或利空，机会和挑战必定并存。作为DTP从业者，需要理性地认知到存在机遇，市场才会有推进整个DTP细分业态向前健康发展的信心；同时，也需要理性认识到市场发展过程中存在的一些困难和挑战是什么，并提前为之做足准备与进行相关布局，以更好地趋利避害、持续健康地发展。
首先面临的最大挑战是，相关创新特药产品国家带量集采或国谈降价入围后，其价格会大幅下降，从而影响DTP药房的年度营收。国家各级层面政策性地支持药品入院，购药渠道会在一定程度被改变。
其次，DTP创新特药销售模式需要充分联动医疗资源（医生患教、输注等）、创新支付模式。需要从业者积极联动医疗及医生，要进行服务模式的创新，要善于整合商保资源和优势。
再有，DTP药房需要加强新上市创新特药的服务，包括商保对接、互联网医疗闭环、线上与线下融合的患者管理、RWE研究等。
★★★ 结语 ★★★
DTP前进之路不会一帆风顺，但当前的政策和市场趋势都支撑着一个重要判断，即DTP专业药房及其运营服务模式能适应目前处方药，尤其是高端慢病处方药和创新特药的患者购药、服务需求，能在一定程度满足患者在医疗机构未被满足的健康需求。这就是DTP专业药房发展的价值方向。
行稳致远，也需守正出新。2021年，我们对DTP专业药房前景充满期待，因为我们对当下充满敬畏。
