JAMA Intern Med：接种“第三针”可使新冠肺炎感染风险再下降86%

完成2剂量mRNA疫苗BNT162b2接种后，对Sars-cov-2感染的短期预防效果得到了充分证实，但随着时间流逝，疫苗的保护力会出现下降。自2021年夏季之后，以色列99%的新冠肺炎感染者感染的是Delta突变株，2021年8月1日，以色列启动了全国第三剂（加强）疫苗接种运动，建议30岁及以上人群以及高危人群接种加强针。指南指出，接受2剂疫苗后，需要至少间隔5个月才能接种加强针，截至2021年10月4日，以色列超过360万人接受了加强针。近日研究人员考察了接种第3剂量疫苗后对预防SARS-CoV-2感染的额外收益。

研究人员考察了Maccabi Healthcare Services国家数据库数据，其中包含250万以色列公民数据，收集2020年3月1日-2021年10月4日之间新冠肺炎疫情数据及疫苗接种情况（是否接种了第3剂疫苗），着重分析2021年8月1日到2021年10月4日相关数据。研究的主要终点为，与仅接受2剂疫苗相比，在接种第3剂疫苗（0-6、7-13、14-20、21-27和28-65天）后的不同时间间隔核酸检测阳性率。

总计306710名40岁以上成人在研究期间接种了2或3剂BNT162b2疫苗，其中55%为女性，基线时所有参与者均无SARS-CoV-2的PCR检测阳性记录。研究期间，进行了500232 例PCR检测，其中完成2剂疫苗接种者227380 人，完成3剂疫苗接种者272852 人，2剂疫苗组14989人(6.6%)核酸检测阳性，3剂疫苗组4941人(1.8%)检测结果呈阳性。与完成2剂量疫苗接种人群相比，接种加强针28至65天核酸检测阳性风险下降了86%。

研究证实，BNT162b2疫苗保护效果随时间的推移而减弱，而接种第3剂加强针可抵消这一影响。