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降糖药如何选择?需要考虑这4个方面

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降糖药如何选择?需要考虑这4个方面

很多糖尿病患者都会通过饮食和运动来控制血糖,但是有些人的血糖还是难以控制,这时就需要选择降糖药来控制血糖。市面上的降糖药有很多类型,其作用机制也有很多差异。

1、患者的基本情况

选择降糖药物的原则之一就是要先评估患者的基本情况,就拿肝肾功能来说,不少患者因为某些因素而出现或轻或重的肝肾功能损伤,这种情况下不能用经肝脏和肾脏代谢的药物,又或是选择肝肾功能能耐受的剂量,避免加重肝肾功能负担。


2、患者的胰岛功能以及病程

若糖尿病患者病程短,胰岛功能良好,无需早早的注射胰岛素,可选择口服降糖药来稳定血糖水平。若血糖水平较高,又或是出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等,此时还需注射胰岛素治疗,快速让血糖恢复正常,去除高糖毒性,避免机体进一步受到损害。若病程比较长,胰岛功能又很差,还需终身注射外源性胰岛素。这也是选择降糖药时需要注意的原则。


3、患者的耐受程度

不一样的糖尿病患者,对药物的耐受程度也有很大差异。同一厂家所生产的同种药有的人用完没有任何不适,但有的患者用药后却出现胃肠道反应,如消化不良、腹胀腹泻或排屁增多等,因此应根据耐受程度来选择合适的降糖药。


4、其他因素

判断糖尿病患者有没有合并肥胖症、高尿酸血症或痛风、心脏病和高血脂以及高血压等也是需要考虑的,若合并以上因素还需谨慎选择降糖药,保证药物不仅仅降血糖,而且又能降低体重,还应保证保护心血管健康。

总的来说,降糖药的选择原则因人而异,到底该选择哪种降糖药,还需听从专业医生指导,不能随意用药。另外,也需了解不同降糖药物的副作用,然后针对性选择。除了服用降糖药,日常饮食和运动调理也是不能忽视的。


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